Посилення контролю: з 1 квітня в Україні трансформується система виплат по тимчасовій непрацездатності

Листок непрацездатності в Україні є частиною системи соціального страхування, що надає працівникові можливість тимчасово не з’являтися на роботі через стан здоров’я, отримуючи при цьому грошову компенсацію. За останні роки, завдяки впровадженню цифрових технологій, процес оформлення та виплат став більш спрощеним, проте питання щодо нарахувань та виплат все ще періодично виникають.

Розглянемо детальніше, як здійснюється оплата лікарняного, на який максимальний термін його зазвичай видають, та чи є можливість відстежити його статус дистанційно.

На який термін видається лікарняний в Україні – хто має на нього право

Листок непрацездатності, або “лікарняний”, — це офіційний документ, що підтверджує тимчасову недієздатність через хворобу, травму, вагітність чи потребу догляду за близькою людиною. Його виписує лікар після медичного огляду, і з 2021 року переважно оформлюється в електронному форматі.

Відповідно до статті 22 Закону “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування”, право на отримання лікарняного мають застраховані особи, тобто наймані працівники, за яких сплачуються соціальні внески. Кількість днів, на які видається лікарняний в Україні, залежить від конкретних обставин. Як правило, його відкривають на термін до 5 днів, з можливістю продовження до 30 днів після повторного огляду лікарем.

Без рішення лікарської комісії термін непрацездатності може сягати 120 днів поспіль, а у складних медичних випадках — ще довше. Водночас, кількість лікарняних протягом року не має обмежень, хоча тривалі періоди непрацездатності підлягають ретельній перевірці медичними комісіями.

Щодо можливості відкрити лікарняний онлайн, Україна (зокрема, уряд) надає доступ до спеціальної електронної системи — e-Health. Однак, для її використання, перш за все, необхідно звернутися до лікаря або відповідного спеціаліста. Після консультації лікар формує електронний медичний висновок, на основі якого в системі автоматично генерується електронний лікарняний. Від вас більше не потрібно жодних дій — увесь процес є повністю автоматизованим.

Як оплачується лікарняний в Україні – перевірка через e-Health

Сума виплат залежить від середнього заробітку та загального страхового стажу особи. Розрахунок здійснюється за такою схемою: середньоденний заробіток множиться на відсотковий показник оплати, що залежить від стажу (від 50% при невеликому стажі до 100% при значному стажі), і потім на кількість днів хвороби. При цьому середньоденний заробіток обчислюється на основі доходу за останні 12 місяців перед настанням хвороби, враховуючи лише ті виплати, з яких сплачувалися страхові внески.

Важливо зазначити, що перші 5 днів непрацездатності оплачує безпосередньо роботодавець, а починаючи з 6-го дня — Пенсійний фонд України.

Крім того, з 1 січня 2026 року були запроваджені нові ліміти виплат, пов’язані зі збільшенням мінімальної заробітної плати, що, відповідно, впливає на мінімальні та максимальні розміри допомоги.

Через скільки днів оплачують лікарняний в Україні

Після закриття лікарняного листа, його оплата не відбувається миттєво: спочатку документ проходить автоматизовану обробку в системі e-Health і отримує статус “готовий до оплати”, що зазвичай займає близько 7 днів. Далі роботодавець повинен протягом 10 робочих днів підготувати необхідні документи та подати їх до Пенсійного фонду, після чого ПФУ здійснює перерахунок коштів. Загалом, весь процес зазвичай триває від одного до трьох тижнів.

Хоча оформлення може дійсно затягнутися, перегляд статусу лікарняного листа в Україні є швидким і доступним прямо з дому. Працівник може перевірити стан свого лікарняного через персональний кабінет на порталі електронних послуг ПФУ або через мобільний додаток “Дія”, де буде відображено поточний етап обробки та виплат.

Щодо того, як нараховується лікарняний в Україні, то це значною мірою залежить від внутрішніх правил, що застосовуються на конкретному підприємстві. Зазвичай це відбувається поетапно: спочатку роботодавець компенсує перші дні непрацездатності та подає відповідний розрахунок до ПФУ, після чого фонд перераховує решту суми. Грошові кошти від ПФУ можуть надходити або на рахунок роботодавця (з подальшою виплатою працівнику разом із заробітною платою), або безпосередньо на банківський рахунок застрахованої особи.

Як зміниться лікарняний в Україні у квітні – про що йдеться у новому законі

З 1 квітня набуде чинності Закон №4683-IX, який розширює повноваження Пенсійного фонду України. Тепер ПФУ матиме право перевіряти обґрунтованість видачі листків непрацездатності та контролювати правильність їх нарахування.

Таким чином, якщо листок непрацездатності буде визнано необґрунтованим, органи ПФУ матимуть можливість не лише призупинити виплати, але й вимагати повернення вже отриманих коштів. Відшкодування збитків може бути висунуте як медичним установам та лікарям, так і іншим причетним особам.

Крім того, згідно з законом, роботодавцям, ПФУ та системі e-Health буде надано доступ до листків непрацездатності — про те, як їх переглядати, ми вже згадували раніше. Іншими словами, буде посилено цифровий обмін інформацією між усіма учасниками процесу, що сприятиме оперативному виявленню порушень та мінімізації зловживань.